Запор – это замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника. Развитие хронического запора может быть связано с наличием каких–либо функциональных отклонений в толстой кишке либо являться основным симптомом заболевания (опухоль) или порока развития (болезнь Гиршпрунга, долихосигма и др.).
Считают, чтозапоры наблюдаются примерно у трети детского населения и выявляются в три раза чаще у детей дошкольного возраста. Среди детей с тяжелой задержкой психомоторного развития, с детским церебральным параличом запоры отмечаются соответственно у 50 и 74% пациентов.
У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (до 6 раз/сут.). Постепенно с возрастом кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (4–6 мес.) дефекация осуществляется примерно 2 раз/сут.
У здоровых детей первого года жизни стул должен быть кашицеобразной консистенции. Появление плотного или фрагментированного кала должно насторожить и искать помощь специалиста.
Определения:
Болезнь Гиршпрунга -
врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в
нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах -
расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь
Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул
отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко - 1
случай на 5000 детей.
Долихосигма - это
удлинение одного из отделов толстого кишечника - сигмовидной кишки. При этом
кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения
формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто,
считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами, 40%
составляют дети с долихосигмой.