Возможно
появление функциональных запоров у младенцев при развитии аллергии к белкам
коровьего молока. Такое возможно при наследственной предрасположенности к
аллергическим заболеваниям; при кормлении новорожденного в роддоме молочной
смесью; при раннем переводе ребенка на искусственное или смешанное
вскармливание.
Бывает
угнетение или отсутствие выработки рефлекса (условно–рефлекторные,
психогенные запоры). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных
детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад, школа). Подавление
рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травматизации
слизистой прямой кишки, развитию реактивного воспаления (проктит,
проктосигмоидит), болезненности при дефекации, формированию «боязни горшка».
Запоры отмечаются при неврозах, возникающих у детей первых двух лет жизни в
результате нарушений взаимоотношений матери и ребенка. Так, реакция на разлуку
с матерью вначале проявляется плачем, двигательной возбудимостью, расстройством
сна, отказом от еды, запорами. В дальнейшем дети становятся вялыми, пассивными,
восприимчивыми к различным инфекциям. При отсутствии лечения невроз приобретает
затяжное течение, а запоры становятся хроническими. Возможно отставание ребенка
в физическом и психическом развитии.
Достоверно чаще запоры регистрируются у детей с умственной отсталостью по
сравнению с детьми, имеющими высокий или средний интеллект (IQ >70), что
объясняется более медленным формированием навыков опрятности и ухода за собой у
этих детей.
Выделяют
запоры, развивающиеся на фоне длительного приема лекарственных препаратов.
Миорелаксанты (толперизон, баклофен), противосудорожные препараты (фенитоин,
производные вальпроевой кислоты), холинолитики (атропин) вызывают блокаду
нервных путей, регулирующих моторику толстой кишки. Диуретики (ацетазоламид,
фуросемид) приводят к потерям калия и ослаблению сократительной функции гладкой
мускулатуры кишечника. Психотропные средства (антидепрессанты, транквилизаторы)
вызывают торможение коркового и подкоркового центров дефекации.
Нередко
запоры наблюдаются после перенесенной острой дизентерии за счет повреждения
интрамуральных ганглиев и на фоне кишечного дисбактериоза в результате
уменьшения количества нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту
и стимулирующей моторику кишечника.