Сцеживание груди молокоотсосом (в разделе - «Полезное
Видео»можно увидеть как это происходит реально) позволяет кормящей матери стимулировать лактацию, обеспечить
адекватное сцеживание, способствует профилактике нарушений грудного
вскармливания. Кормящая мама, которая пользуется обычным молокоотсосом для
сцеживания молока, должна
знать, что докармливать малыша сцеженным молоком полагается
не из бутылочки с соской, через которую молоко льется само, а из поильника или
с помощью ложки, иначе малыш может отказаться трудиться над грудью.
Иногда возникает проблема избытка грудного молока у кормящей
мамы. При этом во время кормления ребенок начинает сосать, молоко слишком
быстро поступает ему в ротовую полость и он начинает захлебываться, возникает
беспокойство у ребенка, что нередко
приводит к отказу от груди и растерянности у неопытной
матери. При повторении подобных эпизодов у ребенка возникает чувство тревоги и
беспокойства уже перед кормлением грудным молоком, что еще больше усугубляет
возникшую проблему между ребенком и матерью. В этой ситуации необходимо
пользоваться ручным молокоотсосом и сцеживать немного молока перед каждым
кормлением. При этом грудная железа освобождается
от излишков молока, что позволяет ребенку комфортно
высасывать молоко.
Иногда у кормящей матери наблюдается активное выделение
молока из другой груди между кормлениями, что свидетельствует о повышенном
молокообразовании. В этом случае Доктор Знайка рекомендует матери сцеживать
молокоотсосом небольшое количество молока для уменьшения стимуляции лактации,
повышенное образование молока постепенно снижается и в дальнейшем, как правило,
по объему начинает соответствовать физиологическим потребностям ребенка.
Обязательным условием адекватной лактации у матери является
сцеживание молокоотсосом излишков молока после кормления. Нередко возникает
ситуация, когда у молодой
кормящей матери, а в некоторых случаях и у повторно родящих
матерей, наблюдается переполнение грудной железы молоком, что всегда
сопровождается появлением болевого синдрома. Чаще всего это происходит тогда,
когда молоко начинает прибывать впервые, при этом грудь может стать горячей,
тяжелой и твердой. У женщины возникает ощущение, что грудь «окаменела». Это
происходит частично из-за молока, наполняющего грудь, и частично из-за
увеличения объема крови и жидкости в опорной ткани. Для эффективного
освобождения грудной железы от молока рекомендуется чаще
прикладывать ребенка к груди.
Если во время кормления полнота груди не уменьшается, тогда
следует сцеживать остатки молока ручным или электрическим молокоотсосом. ( см. в разделе «Полезное
Видео» можно увидеть как можно самостоятельно сцедиться без всяких приспособлений). Как
правило, в результате
этих манипуляций в течение последующих нескольких дней грудь
становится менее плотной, несмотря на то, что в ней и в дальнейшем будет отмечаться
повышенная выработка молока.
Достаточно часто при нарушении техники грудного
вскармливания и несоблюдении правил ухода за грудной железой у кормящей матери возникает
лактостаз. Основные его причины известны Доктору Знайке: чаще всего это
нерегулярное и/или редкое кормление ребенка; отказ ребенка от груди;
неправильное прикладывание; сдавливание женщиной некоторых частей груди при
кормлении или во время сна; невозможность полного опорожнения груди из-за
провисания ее нижней части (обычно такая опасность существует у женщин с большой грудью); использование тесного бюстгальтера;
травмы, ушибы груди, переохлаждение; переутомление; стрессы, чрезмерная
физическая и эмоциональная нагрузка матери. Основными симптомами лактостаза
являются болезненность молочной железы и повышение температуры тела (до 38–38,5
0С).
Основным правилом лечения лактостаза является вновь применение
молокоотсоса.
Необходимо помнить, что лактостаз опасен тем, что может
привести к маститу у
кормящей матери, поэтому при наличии у матери лактостаза
должна возрастать частота наблюдений со стороны врачей. В случае возникновения
мастита у кормящей матери в области грудной железы наблюдается образование
болезненной горячей припухлости. При
пальпации этого места создается впечатление, что она
наполнена жидкостью. Кроме того, лактационный мастит сопровождается высокой
температурой тела и резким ухудшением самочувствия.
Для лечения мастита обычно используют антибиотики, капустный
лист, детскую мочу, а иногда и хирургическое вмешательство. При лактационном
мастите мать не должна отлучать ребенка от груди. Единственное противопоказание
к кормлению при мастите – наличие в молоке гноя. Для того чтобы сохранить
лактацию, необходимо использовать молокоотсос (и на ранних стадиях, и на этапе
развернутой картины гнойного мастита, в до и послеоперационный период). Это
позволяетпредупредить застой молока в зоне воспаления, активировать кровоснабжение
и лимфатический дренаж молочной железы. Лактация сохраняется, а, начит, не
прерывается и процесс вскармливания.
Случается ситуация, когда кормящая мама не может полностью
использовать весь отпуск по уходу за ребенком (неотложная работа, сдача
экзаменов и другие обстоятельства). При этом педиатру необходимо приложить
максимум усилий для сохранения ЕВ. В этих условиях следует рекомендовать матери
использовать те кормления грудью, когда она находится дома, а в другое время
кормлений целесообразно воспользоваться ручным молокоотсосом, который
обязательно надо носить с собой. Сцеживать молоко мать должна в том же режиме,
в котором питается ребенок. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике до 24
ч. Перед кормлением молоко следует подогреть на водяной бане или в специальном стерилизаторе
для бутылочек. Если есть необходимость сохранить молоко дольше, его можно заморозить
при температуре –18 0C,
желательно в стеклянной бутылочке. Замороженное молоко можно хранить влоть до 6
месяцев. Размораживают молоко медленно при комнатной температуре, затем
пастеризуют и кормят им ребенка.
А что делать при возникновении инфекционного заболевания у кормящей
мамы ? В данном случае уместно привести выдержку из бюллетеня ВОЗ, посвященному
кормлению детей первого года жизни:
«Удивительно, как
надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные
со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого
заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных
заболеваний почек, печени или легких...».
Что стоит рекомендовать, если мама заболела? Во многом ответ
на этот вопрос зависит от характера инфекции и терапии. Если у кормящей женщины
обычная острая респираторная вирусная инфекция, она может продолжать кормить
ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, т.к. с
молоком матери малыш получает защитные факторы, вырабатываемые материнским
организмом против болезнетворного агента еще до того, как у мамы заболевание
начинает проявляться клинически. Прерывание ЕВ лишает организм малыша
необходимой иммунной поддержки и ему приходится бороться с возможным инфицированием
самостоятельно. Шансы заболеть у младенца, отлученного от груди во время болезни
матери, существенно увеличиваются.
При наличии клинических показаний в острый период болезни со
стороны матери, когда требуется временное отлучение ребенка от груди, маме необходимо
сцеживатьсякак минимум 6–7 раз в сутки. (о том как
можно сцеживаться и без молокоотсоса можно увидеть в разделе «Полезное Видео»).
Во время болезни на фоне высокой температуры с грудным
молоком ничего не происходит, оно не сворачивается, не прогоркает и не
прокисает, как это часто утверждается в обиходе. Кипячение грудного молока во
время болезни матери не требуется, т.к. большинство необходимых ингредиентов и
защитных факторов при этом разрушается. При преждевременных родах или вынужденном
переводе новорожденного ребенка в детское
отделение также возникает необходимость решения вопроса о
грудном вскармливании малыша. В этом случае необходимо максимально сохранить лактацию
у кормящей матери и прибегнуть к помощи молокоотсоса для эффективного сцеживания
молока и длительного продолжения ЕВ.
